آلرژی پوستی

اگزما چیست ؟

ضایعه پوست که با خارش  و پوسته پوسته شدن پوست مشخص میگردد و اغلب علت آن شناخته شده نیست و اکثرا دربیماران دچار آلرژی یا سابقه فامیلی اگزما دیده میشود و به آن درماتیت آتوپیک نیز می گویند.

اگزما چه علائمی دارد؟

علائم اگزما به صورت خارش شدید ، قرمزی و برجستگی های کوچک و پوسته ریزی می باشد.

این بیماران اغلب اولین علائم را قبل از سن 5 سالگی تجربه میکنند و در سنین مختلف محل ضایعات متفاوت است.

• در کودکی اگزما به صورت ضایعات پوستی در قسمت قدامی بازو ،ساق پا، چانه و پوست سر دیده میشود ولی اغلب در محل پوشک وجود ندارد.
• در کودکان بزرگتر و بزرگسالان اگزما اغلب در اطراف گردن، آرنج و پشت بازوها ایجاد میگردد.
• در بزرگسالان صورت و مچ دستها و دستها و ساعد نیز ممکن است گرفتار شوند.

در کودکان بزرگتر و بزرگسالان ضایعات به صورت ضخیم و تیره شدن پوست و همچنین جای زخم ناشی از خارش دیده میشود.

چگونه میتوانیم اگزما رو تشخیص دهیم؟

تشخیص بر اساس شرح حال بیمار و معاینه است و تست پریک و پچ مواد غذایی در مواردی که آلرژی علت اگزما باشد در تشخیص  نوع آلرژن کمک کننده است.

چگونه اگزما رو درمان کنیم؟

برای درمان اگزما بایستی توسط کرمها و پمادهای قوی مرطوب کننده از خشکی پوست جلوگیری کرد همچنین باید از شرایطی که باعث تحریک و بدتر شدن پوست میگردد دوری کرد

از جمله خشکی پوست،گرمای شدید و تعریق (هوای گرم و خشک)  و استرس و تغیید شدید دمای  محیط ،صابونها و مواد شوینده قوی ، عطر و ادکلن و همچنین لباسهای پشمی و پلی استر صنعتی و…

در صورت عدم بهبودی می­­توان  از داروهای استروییدی زیر نظر پزشک معالج بهره برد.

آیا میتوان از اگزما پیشگیری کرد؟

شاید. در کودکی که سابقه فامیلی اگزما در مادر، پدر، خواهر یا برادر دارد احتمال اگزما بیشتر است . در این کودکان میتوان با استفاده از کرمها یا پمادهای مرطوب کننده بلافاصله از تولد از ایجاد اگزما در سال اول زندگی جلوگیری کرد اگرچه پزشکان درمورد اثر پیشگیری این کار پس از سال اول مطمئن نیستند.

 

 

کهیر (heave )

پلاکهای متورم قرمزرنگ که معمولا خارش شدید دارندو میتواند به علت آلرژی یا سایر علل باشد.

در اغلب بیماران کهیر طی چندساعت خودبخود برطرف می شود ولی گاهی بارها مجددا ایجاد میگردد.

دربرخی بیمارن دچار کهیر ، آنژیوادم نیز ایجاد میگردد که با تورم و التهاب صورت،پلک، گوشها، دهان و دست وپا و ناحیه تناسلی همراه است و در مواردی میتواند با واکنش های شدیدتر  وخطرناکتر آلرژیک مثل تنگی نفس ، احساس خفگی و تورم گلو ، تهوع، استفراغ و دردهای شککمی وغش کردن بیمارهمراه باشد

لذا به محض احساس این علایم حتما به پزشک یا اورژانس مراجعه کنید.

برای دریافت نوبت از کلینیک آلرژی اصفهان اینجا کلیک کنید.

علت بیماری کهیر چیست ؟

اگر برای اولین بار دچار کهیر میشوید ممکن است علت آلرژی به یک ماده جدید باشد که میتواند از مواد زیر باشد:

داروها از جمله آنتی بیوتیک ، آسپرین یا مسکنها

• غذاها مثل تخم مرغ ،آجیل ، ماهی ، صدف یا میگو
• لمس موادی مثل گیاهان، بزاق حیوانات ، لاتکس یا مداد پلاستیکی
• گزش حشرات

عوامل غیرآلرژیک کهیر:

همچنین کهیر ممکن است علت غیر آلرژیک داشته باشداز جمله :

• عفونتها
• عوامل فیزیکی: گرما ، سرما یا تغییرات ناگهانی دما ، نور آفتاب ، فشار ،لرزش یا ویبره مداوم روی پوست

اگر کهیر به صورت مداوم طی شش هفته ادامه داشته باشد به آن کهیر مزمن میگویند.

احتمال آلرژیک  بودن این موارد کمتر است و اغلب نیاز به مصرف مداوم دارو دارند اگرچه خوشبختانه این نوع کهیر اغلب به صورت خودبخود برطرف می شود.

برای کاهش خارش میتوان از داروهای آنتی هیستامین استفاده کردولی داروهای کورتیکوستروییدی فقط توسط پزشک (کلینیک آلرژی اصفهان ) و برای کوتاه مدت تجویز میگردند زیرا میتوانند عوارض جدی ایجاد کنند.

 

درماتیت چیست؟

نوعی ضایعه پوستی است که میتواند در اثر لمس ماده محرک یا آلرژن ایجاد گردد که میتواند شامل :

• داروهای خاص، موادآرایشی، عطر و ادکلن
• فلزات موجود در بدلیجات
• گیاهان از جمله پیچک سمی یا بلوط سمی

این ضایعات پوستی میتواند به صورت قرمزی ،خشکی ، خارش و ترکهای ریز پوستی باشد ودر موارد آلرژی شدید این ضایعات شدید تر و به صورت تاول و تورم منتشر ، زخم و دلمه های پوستی دیده می شوند.

برای جلوگیری از درماتیت چه باید کرد؟

برای جلوگیری از ایجاد علایم بهترین راه دوری از عوامل محرک و آلرژ ن است . در مواردی که تماس بااین مواد ضروری است ،استفاده از دستکش جهن محافظت از پوست کمک کننده است.

استفاده از نرم کننده های پوست از جمله کرمهای مرطوب کننده و حمام نشاسته از خارش و آسیب بیشتر پوست جلوگیری میکند.

اگر بعد از دو هفته از این مراقبتها علایم برطرف نشد بیمار بایستی به پزشک مراجعه کند تا با انجام تست های تشخیصی پریک (بررسی آلرژی به مواد غذایی و گرد و خاک) و پچ تست (بررسی مواد شیمیایی موجود در محیط از جمله مواد آرایشی –بهداشتی، شوینده ها و بدلیجات) ماده ای که میتواند باعث ایجاد علایم در بیمار گردد شناسایی شو و همچنین درمانهای لازم دیگر انجام شود.

درماتیت تماسی( contact dermatitis)

درماتیت تماسی به درماتیتی گفته میشود که ناشی از تماس پوست با یک ماده آلرژن یا محرک است که میتواند باعث برانگیخت واکنش حساسیتی و التهابی در بدن باشد.

80% از موارد درماتیت تماسی ناشی از مواد محرک (irritant)  است لذا  مراقبتهای شخصی و استفاده از داروها می تواند باعث بهبود علایم گردد و از عوارض بیماری جلوگیری کند.

مواد محرک اغلب همان موادی هستند که به طور روزمره در زندگی انسان به کار برده میشوند ازجمله صابون و مواد شوینده و مواد ضد عفونی کننده، مواد آرایشی، رنگ مو و بدلیجات و .

افراد با پوست با رنگ روشن و حساس و دچار خشکی پوست بیشتر در معرض درماتیت تماسی هستند اگرچه این مشکل میتواند در هر فردی دیده شود.

علائم درماتیت تماسی چیست ؟

تحریک خفیف پوست میتواند باعث ایجاد قرمزی ، خارش و خشکی و ترکهای ریز پوستی گردد.

محرکهای قویتر ممکن است باعث تورم و زخم و تاول و درد در پوست شوند . در بیشتر موارد پوست دستها بخصوص بین انگشتاتن درگیر  میشود همچنین درگیری پوست صورت بخصوص پلکها دیده میشود.

تشخیص درماتیت تماسی چگونه است ؟

اغلب براساس شرح حال بیمار و معاینه فیزیکی میباشد وپچ تست (patch test)  جهت تشخیص نوع ماده محرک کاربرد دارد تا بیمار بتواند از آن پرهیز کند. این تست توسط پزشک آلرژیست انجام میگردد.

درمان دراماتیت تماسی به چه صورت است؟

دوری از عامل محرک مهمترین روش درمان است و گاهی فقط جایگزینی صابون غیر محرک و استفاده از  امولسیون ها یا کرمهای مرطوب کننده میتواند باعث رفع علایم گردد .

پوشبدن دستکش در حین کار با مواد محرک نیز کمک کننده است.

در موارد شدیدتر کورتونهای موضعی ممکن است توصیه شوند که این کرمها در قدرتهای مختلف درداروخانه ها دسترس هستند،

ضعیفترین آنها کرم هیدروکورتیزون 1% است که بدون نیاز به نسخه پزشک به  بیمار داده میشود ولی کورتونهای موضعی قویتر نیاز به تجویز پزشک دارند.

کورتون سیستمیک خوراکی مثل پردنیزولون در موارد خیلی شدید درماتیت با احتیاط و برای کوناه مدت برای بیمار تجویز میگردد.

درماتیت تماسی آلرژیک

در  مواردی که پوست به طور مستقیم با ماده آلرژن در تماس قرار میگیرد ، ایجاد میگردد که باعث فعال شدن سیستم ایمنی و شروع پروسه التهاب میگردد.

این نوع درماتیت میتواند دراثر تماس با یک ماده جدید آلرژن و یا حتی مدتها بعد از تماس با یک ماده آلرژن ضعیفتر ایجاد گردد.

بیمار با  دادن یک شرح حال دقیق میتواند به پزشک خود در تشخیص ماده آلرژن کمک کند ولی  در موارد مزمن که در اثر آلرژنهای ضعیفتر که مدتها در تماس با بیمار بوده اند و با قرمری و ضخیم و چرمینه شدن پوست مشخص میشودایجاد میگردد برای تشخیص نیاز به تستهای پریک و پچ داریم که توسط آلرژیست انجام میگردد.

کلینیک آلرژی اصفهان محیط متفاوتی را برای درمان شما عزیزان فراهم کرده است .