Patch Test یک راه تشخیص استاندارد برای تشخیص درماتیتهای تماسی آلرژیک است که خود را به صورت ضایعات پوستی اگزما به دنبال تماس با ماده حساسیتزا نشان میدهد. این تست همچنین برای تشخیص افزایش حساسیت تیپ IV بهکار میرود که چندین روز پس از تماس با ماده حساسیتزا علایم ایجاد میگردد.
در این روش تشخیصی که برخلاف تست Prick (خراش پوستی) بدون درد است و توسط پزشک آلرژیست برچسبهای مخصوص حاوی مواد آلرژیزا در تماس با پوست قسمت بالایی کمر فرد چسبانده و بعد از ۴۸ و ۷۲ ساعت توسط پزشک متخصص بررسی میگردد. تست پریک یا خراش پوستی برای بررسی واکنشهای آلرژی حاد و فوری بعد از تماس با ماده حساسیتزا انجام میشود که شامل مواد غذائی یا سایر آلرژنها میباشد ولی Patch Test برای بررسی آلرژی به مواد شیمیائی که فرد در محیط پیرامون با آنها تماس دارد از جمله فلزات (نیکل و …) ، مواد نگهدارنده، داروها و مواد غذایی و مواد شیمیائی و مواد شوینده و…که میتواند باعث آلرژیهای تماسی شوند. با مشخص شدن علت این درماتیت ها فرد میتواند با محدود کردن تماس با این مواد احتمال ایجاد التهاب پوستی و خارش را در خود کاهش دهد. در این تست فقط بیمار ممکن است اندکی سوزش یا خارش در پست خود در محل برچسبها حس کند ولی عارضهٔ دیگری ندارد.
گاها ویزیت مجدد بیمار برای بررسی واکنشهای تاخیری بعد از 5-7 روز نیاز است.
با مشخص شدن علت آلرژی پزشک آلرژیست میتواند بیمار را در پرهیز از ماده حساسیتزا راهنمائی کند چرا که بسیاری از مواد حساسیتزا در مواد مصرفی روزانه از جمله مواد آرایشی، رنگ مو، مواد شیمیائی و شویندهها و حتی خوراکیها وجود دارند که بیمار از آنها بیاطلاع است. پزشک با در اختیار گذاشتن برگه راهنمای تست مواد و برند هایی که حاوی ماده آلرژی زای مربوطه هستند را مشخص میکند .
آمادگیهای لازم برای Patch Test
بهتر است قبل از انجام تست بیمار حمام گرفته و پوست خود را کاملاً تمیز کرده باشد تا از تماس مواد حساسیتزا با پوست مطمئن شویم و از آنجا که تا سه روز بیمار نباید حمام بگیرد و برای جلوگیری از تعریق فرد بایستی از لباسهای گشاد و خنک استفاده کند و از فعالیتهای زیاد و با تعریق زیاد جلوگیری کند و در تماس با آب نباشد. کرمهای پوستی نباید در طی این چند روز استفاده شود و همچنین بهتر است موی زائد در پشت بیمار تراشیده (Shave) گردد.
از دو هفته قبل از تست از داروهای استروئیدی در محل تست استفاده نشده باشد.
از یک تا دو هفته قبل از تست از آفتاب گرفتن خودداری شود.
جواب تست توسط پزشک آلرژیست تشخیص داده میشود و بهصورت حساسیت کم، متوسط و شدید گزارش میگردد.
تست منفی به منزلهٔ عدم حساسیت فرد به مواد بررسیشده میباشد.
سؤالات متداول
-
آیا آلرژی فصلی درمان قطعی دارد؟
در آلرژیهای فصلی بینی و چشمی با ایمونوتراپی در موارد مقاوم به درمان بین ۷۰-۸۰٪ موارد میتوان آلرژی را درمان کرد و با توجه به اینکه آلرژیهای فصلی قابلیت تبدیل شدن به آسم را دارند با ایمونوتراپی میتوانیم از تبدیل شدن آلرژی فصلی به آسم جلوگیری کنیم.
-
چرا آلرژی به وجود میآید؟
آلرژی یک بیماری ژنتیکی میباشد و در صورتی که یکی از والدین دچار آلرژی باشد تا ۵۰٪ میتواند فرزند او نیز مبتلا شود.
-
چرا آلرژی در دنیای امروزی شایع تر است؟
با توجه به فرضیهٔ بهداشت آلرژی و بیماریهای عفونی مانند دو کفه ترازو میباشندلذا هر چقدر در جامعه میزان عفونت کمتر شود، میزان بروز آلرژی افزایش مییابد لذا شیوع آلرژی در آمریکا، اروپا و کشورهای پیشرفته تا ۳۰٪ جامعه هم میرسد ولی در کشورهای آفریقائی و محروم این میزان کمتر از ۱٪ است.
-
آیا اگزما و ضایعات پوستی جزء آلرژی است؟
اگزما هم میتواند به علت آلرژی ایجاد شود و با انجام تست های آلرژی (Patch و Prick ) میتوان علت آنرا تشخیص داد.
البته یکی از علل مهم اگزما خشکی پوست میباشد که به علت نقص ژنتیکی در ساختار پروتئینی پوست است
- آیا ممکن است بعد از درمان آلرژی با ایمونوتراپی، آلرژی جدیدی بهوجود آید؟
با انجام ایمونوتراپی میتوان از بروز حساسیتهای جدید جلوگیری کرد.
-
ASST چگونه در کهیر خودایمنی کمک میکند؟
یکی از روشهای تشخیص کهیر خودایمنی ASST یا Autologous Serum Skin Test میباشد که توسط آلرژیست انجام شده و در صورت مثبت بودن درمان با روش AST یا Autologous Serum Therapy انجام میشود.
-
آیا داخل داروهای ایمونوتراپی کورتون وجود دارد؟
داروهای ایمونوتراپی با تکنولوژی پیچیده از طریق پالایش گردههای موجود در هوا بهدست میآید و در آن بهجز گرده مورد نظر و مقداری مواد نگهدارنده و ضد عفونی کننده چیز دیگری وجود ندارد و فاقد کورتون میباشد لذا به راحتی میتوان برای بانوان باردار و کودکان استفاده نمود و تزریق اشتباه آن به فردی که آلرژی ندارد هیچگونه عارضهای در بر نخواهد داشت.
-
آیا میتوان در مدت ایمونوتراپی باردار شد؟
در ۱۷ جلسه اول که مرحله building یا حساسیت زدائی اولیه میباشد چون احتمال واکنش فرد به آن بیشتر است توصیه میشود فرد باردار نشود ولی بعد از آن بارداری بلامانع است.
-
آیا ایمونوتراپی برای مواد حساسیتزای خوراکی هم انجام میشود؟
در صورتی که مواد اصلی غذایی مثل شیر و لبنیات، گندم، تخممرغ و … باعث حساسیت شده باشند ایمونوتراپی انجام میشود که بهصورت خوراکی توسط آلرژیست انجام میشود. در مورد بقیه مواد غذایی که مصرف عمده و همیشگی ندارند توصیه اصلی پرهیز از آنهاست البته جهت تشخیص آلرژی به مواد غذایی علاوه بر شرح حال بیمار، انجام تست آلرژی ضروری است.
-
در آلرژی های شدید به مواد خوراکی که منجر به شوک آنافیلاکسی میشوند چه باید کرد؟
حداقل دو هفته پس از آخرین نوبت شوک آنافیلاکسی میبایست تستهای آلرژی از جمله پریک انجام شود تا تشخیص قطعی گردد. پس از آن اگر غذاهای اصلی (شیر، لبنیات، گندم و تخممرغ) باشد حساسیتزدایی انجام میشود در بقیه موارد توصیه اکید به پرهیز از این موارد شده و برای بیمار آمپول اپیپن تجویز میشود. همچنین برگه دستورات شوک آنافیلاکسی به بیمار داده میشود و آموزش تزریق آمپول اپیپن به بیمار داده میشود تا درصورت بروز شوک آنافیلاکسی اتفاقی بیمار سریعاً آمپول را که خودتزریق است، تزریق کرده و به اورژانس مراجعه کند.
This post is also available in: English